Onühhomükoos ehk küüneseen on nakkav 
seenhaigus, mis mõjutab sõrme- ja varbaküüsi ning levib kergesti teistele. Enamasti on põhjustajateks perekonda Trichophyton, Epidermophyton või Microsporum kuuluvad seened. Kasvuks ja paljunemiseks kasutavad seente kolooniad valku keratiini, mis on küünte, juuste ja naha ülemise kihi (epidermise) üks komponente.
Onühhomükoos levib kergesti nii otsesel kokkupuutel nakatunud inimese või loomaga kui ka muude ülekandetegurite kaudu, näiteks kokkupuutel patsiendi isiklike asjadega või esemetega, mis on mingil moel nakkuskandjaga suhelnud. Seda esineb sagedamini vanematel inimestel või nõrgenenud immuunsüsteemiga täiskasvanutel.
Kuigi küüneseen ise ei ole eluohtlik, “ahistab” inimese immuunsüsteemi, organism muutub haavatavamaks muude haiguste suhtes ning piisava ravi puudumisel võib see esile kutsuda korvamatuid tüsistusi, mistõttu tuleb küüneseene ravisse suhtuda väga tõsiselt.
Küünte seenhaiguse põhjused
Soe ja pidevalt niiske keskkond on optimaalsed tingimused seenekolooniate tekkeks. Nakatumise oht suureneb kohtades, kus ei järgita sanitaar- ja epidemioloogilist režiimi. Onühhomükoosi saate "püüda" avalikes kohtades või tavaliste objektide kaudu.
Seened on naha ja limaskestade loomulikud asukad; immuunsüsteem puutub nendega pidevalt kokku ja saab terves olekus nendega kergesti toime. Kuid mõned tegurid põhjustavad keha kaitsevõime vähenemist, aktiveerides seeläbi seente sissetungi. Nende hulgas:
- põdes raskeid haigusi;
- vereringehäired (näiteks kitsaste kingade tõttu);
- pidev kokkupuude sooja ja niiske keskkonnaga (näiteks hüperhidroos või märjad kingad);
- hormonaalsed häired;
- veenide tromboos, süsteemsed vaskulaarsed haigused;
- küünte vigastused;
- antibakteriaalsete ravimite võtmine;
- stress jne.
Mükoosile on eriti vastuvõtlikud süsteemsete haigustega patsiendid: diabeet, psoriaas ja immuunpuudulikkuse seisundid.
Nahaseene all kannatavatel inimestel on onühhomükoosi tekkimise tõenäosus palju suurem. Naha mükoosiga kaasneb tugev sügelemine ning pidev kriimustamine põhjustab küünepõletikku ja nakkuse levikut.
Küünte seente tüübid
Onühhomükoos viitab pindmistele mükoosidele - seente invasioonidele, mis mõjutavad nahka ja limaskesti. Kui immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud, võivad tekkida sügavad mükoosid - siseorganite seenhaigused.
Küüneseent on mitut tüüpi, kuid need kõik jagunevad ühte kolmest kategooriast:
- Normotroofne onühhomükoos - küüs võib muuta värvi, kattuda heledate laikude või triipudega, kuid küüneplaadi kuju ja struktuur ei muutu.
- Hüpertroofiline - küüs muutub märgatavalt kollaseks, pakseneb, deformeerub, küünte läige kaob ja hakkab külgedelt kokku kukkuma.
- Onühholüütiline (atroofiline) - kahjustatud küüned muutuvad õhukeseks, rabedaks ja kooruvad järk-järgult küünealuselt maha.
Küüneplaadi seenkahjustuse märgid
Seeneliike on tohutult palju, nii et haiguse sümptomid võivad avalduda erineval viisil:
- ilmuvad heledad laigud või triibud;
- küünte värvus muutub maapealseks halliks, kollaseks või helepruuniks, roosa toon on muutunud;
- küüs pakseneb, deformeerub, praguneb ja kaugelearenenud juhtudel koorub maha;
- valu kahjustatud küünte piirkonnas, eriti kingade kandmisel.
Onühhomükoosi poolt kahjustatud küüned võivad kõndimisel põhjustada ebameeldivat lõhna ja tugevat valu. Kaugelearenenud seeninfektsioonid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja luua soodsa "platvormi" teiste nakkushaiguste tekkeks.
Arengu etapid
Seen võib siseneda läbi küüne vaba (distaalse) serva, külgedel olevate külgmiste voldikute või küüne kahjustatud piirkondade kaudu. Esiteks fikseeritakse infektsioon küüne servadele ja koloonia kasvades levib see kogu küünele. Seen suudab küüne mikropragude ja haavade kaudu tungida küüneplaadi all olevasse epiteeli kudedesse.
Tavaliselt kannatavad seeni esimesena suured varbad. Onühhomükoosi esimesed ilmingud on heledate laikude ilmumine küüntele. Küünteplaadi värvus muutub – tervetele küüntele omane roosa toon kaob. Küüneplaat muutub mullakashalliks, kollakaks või valkjaks ning kaotab läbipaistvuse. Küünte serv hakkab pragunema ja muutub õhemaks.
Kui seente kinnitumine ja seeneniidistiku teke on toimunud, algab küünte deformatsioon järk-järgult. Pärast küüneplaadi tungimist levib mükoos aeglaselt küünte kõvale kestale ja seejärel külgnevatele kudedele. Ilmuvad õhuõõnsused ja algab delaminatsioon. Mõned üritavad kogu kahjustatud piirkonda ära lõigata - see ei anna oodatud tulemust, kuna nakkus on juba tunginud sügavamatesse kihtidesse. Mõnikord tekivad küünekoe moodustumise protsessis häired - küüned kasvavad halvasti ja uued piirkonnad ilmuvad juba deformeerunud.
Järgmisena hakkab küüs halvenema, võib tekkida valu ja tunda ebameeldivat lõhna. Nakkusliku protsessi järgmine etapp on seene ülekandumine naaberküüntele ja külgnevatele nahapiirkondadele.
Mida kauem seene probleemi ignoreerite, seda tugevamini see organismis "juurdub" ja seda raskem on hiljem ravida. Seega, kui küünte värvus, struktuur või kuju on muutunud, tuleks koheselt pöörduda dermatoloogi või mükoloogi poole.
Onühhomükoosi diagnoosimine ja ravi
Onühhomükoos ei kao iseenesest. Onühhomükoosi ravi "rahvapäraste meetoditega" või antimükootiliste ravimite kasutamine "juhuslikult" ei ole reeglina efektiivne. Isegi kui see toob kaasa lühiajalise efekti, siis aja jooksul ravimata haigus kordub. Onühhomükoosist vabanemiseks vajate süstemaatilist lähenemist ja arsti osalemist.
Diagnoosi kinnitamiseks määratakse tavaliselt küünte kraapimine - mikroskoopiline uuring patogeensete seente esinemise suhtes, seejärel tehakse külv konkreetse patogeeni määramiseks. Uuringu tulemuste põhjal saab arst valida optimaalse ravikuuri.
Onühhomükoosi ravikuur võib sõltuvalt haiguse tõsidusest kesta 2 kuni 6 kuud. Tulemust on näha hiljem, veel mõne kuu pärast, kui küüs taastub.
Antimükootilised ained on nii kohaliku (kreem, pihusti, salv, geel) kui ka kompleksse toimega (süstid, tabletid) preparaadid. Lisaks ravimite kasutamisele on seeneravi ajal vaja desinfitseerida jalanõusid, kindaid, põrandaid ja vannituba, käterätte ja voodipesu.
Äärmiselt kaugelearenenud juhtudel hävib küüs sedavõrd, et ainus efektiivne ravi on selle eemaldamine. Kuid operatsiooni kasutatakse ainult siis, kui muud onühhomükoosi ravimeetodid on ebaõnnestunud ja on oht nakkuse edasiseks levikuks.
Küünte seenhaiguste ennetamine
Organism ei moodusta seene vastu spetsiifilist (sihipärast) immuunsust, seetõttu on isegi pärast edukat onühhomükoosi ravi hügieenireeglite mittejärgimisel oht uuesti nakatuda.
Onühhomükoosi nakatumise vältimiseks on oluline:
- järgige isikliku hügieeni reegleid;
- ära kasuta teiste inimeste isiklikke asju ega riideid;
- peske jalgu (või vähemalt jalgu) iga päev jaheda vee ja seebiga;
- et sokid või sukad oleksid alati puhtad ja kuivad; kui teil on kalduvus liigsele higistamisele, ravige jalgu spetsiaalsete preparaatidega;
- ära lase oma küüntel kasvada, aga ära lõika neid ka liiga lühikeseks, et need jääksid koos varbapatjadega ühtlaseks;
- perioodiliselt desinfitseerida küüned antiseptikumiga;
- Puhastage regulaarselt ning vältige niiskust ja liigset niiskust.
Küünte vigastuste korral on oluline haav koheselt antiseptikumidega ravida ja haava kiireks raviks konsulteerida arstiga, kuna see võib olla seeninfektsiooni "värav".